Bypass: η ενδοσκοπική τεχνική προκαλεί βλάβες στις φλέβες για την καρδιά
Η αφαίρεση φλεβών από το πόδι με ενδοσκόπιο προκειμένου να χρησιμοποιηθούν στην επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (bypass) φαίνεται ότι προκαλεί βλάβες στις φλέβες και αυξάνει κατά 52% τις πιθανότητες των ασθενών να αποβιώσουν εντός των επομένων τριών ετών, αυτό αναφέρουν στο περιοδικό «New England Journal of Medicine», Βρετανοί ερευνητές.
Αν και η τεχνική αυτή εφαρμόζεται στο 70% των ασθενών που πρόκειται να υποβληθούν σε bypass, επειδή είναι λιγότερο επεμβατική και αφήνει μικρότερη ουλή στο πόδι σε σύγκριση με την «ανοικτή» επέμβαση αφαίρεσης της φλέβας, μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει τέτοια βλάβη στη φλέβα, που ενδέχεται να οδηγήσει σε μελλοντικό έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η μελέτη των ερευνητών, που περιλάμβανε 3.000 ασθενείς, βρήκε ότι οι φλέβες που είχαν αφαιρεθεί με την ενδοσκοπική τεχνική είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να «φράξουν» εντός του επομένου έτους από την επέμβαση. Τρία έτη μετά την επέμβαση καρδιάς, ο κίνδυνος θανάτου ή μη θανατηφόρου εμφράγματος του μυοκαρδίου ήταν 38% υψηλότερος στους ασθενείς που είχε χρησιμοποιηθεί η ενδοσκοπική τεχνική, ενώ το ποσοστό θανάτου ήταν 52% υψηλότερο -128 από τους 1.753 ασθενείς στους οποίους είχε εφαρμοσθεί η ενδοσκοπική μέθοδος απεβίωσαν, σε σύγκριση με μόνο 71 από τους 1.247 ασθενείς στους οποίους η φλέβα από το πόδι είχε αφαιρεθεί με ανοικτή επέμβαση.
Η αφαίρεση της φλέβας με ανοικτή επέμβαση, παρά το γεγονός ότι συνδέεται με μεγαλύτερο τραύμα και κίνδυνο λοίμωξης, προκαλεί μικρότερη βλάβη στη φλέβα και μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερο αποτέλεσμα της επέμβασης bypass, δήλωσαν οι ερευνητές. Επομένως, οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να σταθμίζουν τα βραχυπρόθεσμα οφέλη και τους μακροπρόθεσμους κινδύνους, κατέληξαν οι επιστήμονες και εξέφρασαν την ελπίδα τους ότι στο μέλλον η ενδοσκοπική μέθοδος θα βελτιωθεί ώστε να προκαλεί μικρότερη βλάβη στις αφαιρούμενες φλέβες.